Храп — сигнализация дыхательной системы: когда он свидетельствует о серьёзных проблемах?

Многие воспринимают храп как бытовое неудобство или тему для шуток. Однако храп — не всегда лишь звук, который мешает домашним. Иногда он сигнализирует о сужении дыхательных путей и серьёзном заболевании — обструктивном апноэ сна. Наш отоларинголог, доктор Рудите Пивненко, объясняет, как отличить безобидный храп от ситуаций, когда обязательно следует обратиться к врачу.

Когда храп является нормой?

Храп возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути. Иногда это временное состояние, которое не свидетельствует о серьёзной проблеме.

Например, человек может храпеть несколько ночей во время простуды, когда заложен нос, в период обострения аллергии или после вечеринки, поскольку алкоголь расслабляет мышцы дыхательных путей. В таких ситуациях храп должен пройти, как только устранена его причина.

Но если храп продолжается месяцами или даже годами без очевидной причины, считать его нормой не следует.

Почему храп может стать проблемой для здоровья?

Для части людей храп — всего лишь звук, который не вредит здоровью. Совсем другое дело, если во время сна дыхательные пути периодически закрываются, человек на короткое время перестаёт дышать и организм получает меньше кислорода. Такое состояние называют обструктивным апноэ сна. Оно может стать опасным, поскольку длительный недостаток кислорода влияет на весь организм: ухудшается качество сна, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, повышается риск различных хронических заболеваний.

Недостаток кислорода не причиняет боли. Это продолжительный, медленный процесс, который сам человек часто вовсе не замечает. Первыми остановки дыхания во сне замечают партнёр или члены семьи, а иногда и домашние животные. Пациенты нередко удивляются, почему кошка или собака настойчиво будит их ночью, однако животное чувствует, что что-то не в порядке.

Признаки, которые нельзя игнорировать

Если человек живёт один, заметить признаки сложнее, но всё же возможно. На апноэ сна может указывать не только громкий храп. Следует обратить внимание и на следующие признаки:

• во время сна наблюдаются остановки дыхания или эпизоды удушья;
• человек просыпается уставшим, хотя спал достаточно долго — 7–9 часов;
• днём отмечается выраженная сонливость;
• по утрам регулярно ощущаются тяжесть в голове, сухость во рту или состояние, похожее на похмелье, хотя накануне алкоголь не употреблялся;
• трудно сосредоточиться, снижается работоспособность;
• не удаётся успешно контролировать повышенное артериальное давление или лишний вес.

Многие связывают эти симптомы со стрессом или перегрузкой, однако нередко их причиной является некачественный сон и недостаток кислорода ночью.

Особое внимание дневной усталости следует уделять водителям: риск уснуть за рулём угрожает здоровью и жизни не только самого водителя, но и окружающих.

Как выяснить, опасен ли храп?

Если храп возникает регулярно или есть подозрение на апноэ сна, одним из важнейших обследований является полиграфия сна. Это безболезненное и неинвазивное обследование, которое проводится дома, в привычной для пациента обстановке. Во время него оцениваются дыхание, уровень кислорода и другие показатели во сне. Обследование помогает определить, является ли храп только звуком или во время сна возникают эпизоды остановки дыхания.

После обследования можно выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

У кого риск наиболее высок?

Апноэ сна чаще выявляют у людей с лишним весом, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Лишний вес и апноэ сна часто образуют замкнутый круг: чем хуже качество сна и чем меньше кислорода получает организм, тем сложнее нормализовать обмен веществ и снизить массу тела. Поэтому пациентам, которые лечатся у кардиолога, эндокринолога или пульмонолога, рекомендуется также оценить дыхание во время сна. Однако пройти такое обследование может любой желающий, не дожидаясь специального направления специалиста.

Храп у детей нельзя считать нормой!

В отличие от взрослых, дети редко храпят громко. Рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом, если:

• во время сна ребёнок издаёт необычные дыхательные звуки — сопит, дышит тяжело или шумно;
• регулярно спит с открытым ртом;
• также днём дышит через рот.

Дети рождаются мудрыми: нос предназначен для дыхания, а рот — для еды. Если ребёнок не дышит через нос, значит, ему что-то мешает. Чем раньше проблемы выявлены и решены, тем меньше вероятность того, что по мере взросления сформируются неправильный прикус, деформация челюстей, тяжёлое апноэ или другие проблемы, лечение которых может оказаться гораздо более долгим и сложным.

Можно ли лечить храп?

Храп можно и в большинстве случаев нужно лечить, не дожидаясь, пока апноэ приведёт к инфаркту или инсульту. Апноэ — не приговор и не стигма. В зависимости от причины существуют самые разные варианты лечения. Наши врачи всегда принимают решение вместе с пациентом, уважая его пожелания и возможности.

Некоторым пациентам достаточно изменить образ жизни: снизить вес, ограничить употребление алкоголя или поменять положение во время сна.

Есть виды апноэ, которые можно контролировать с помощью ортодонта или аудиологопеда. Например, позиционное апноэ, которое проявляется во время сна на спине, можно компенсировать ортодонтической каппой: она не позволяет челюсти приблизиться к задней стенке глотки. Также помогают упражнения для укрепления мышц глотки или подушки, которые не позволяют удобно спать на спине.

При выявлении апноэ сна средней или тяжёлой степени может потребоваться дыхательная поддержка во время сна. В таких случаях государство хотя бы частично компенсирует стоимость устройства. Если всё же необходимо хирургическое лечение, оно требует тщательного и нюансированного планирования, глубоко индивидуального для каждого пациента.

К храпу следует относиться как к автомобильной сигнализации

Сам по себе храп — не диагноз, а первый сигнал о том, что во время сна дыхательные пути сужаются и организму может не хватать кислорода. Чем раньше проблема выявлена, тем легче её лечить и предотвращать серьёзные последствия.

Храп подобен автомобильной сигнализации: возможно, играющие дети попали в машину мячом, а возможно, кто-то взламывает дверь и уносит всё, что оставлено в салоне. Если храп сопровождается остановками дыхания, выраженной дневной усталостью или другими проблемами со здоровьем, не следует мириться с мыслью, что «так у всех». Стоит проверить, почему сработала сигнализация. У человека, структура сна которого нарушена годами, не только физически не восстановлен организм, но и постоянно подавлены сознание и настроение. Обследование сна не причиняет боли, но даёт ответ и открывает путь к более качественному сну и лучшему самочувствию.