Deguna pilieni – cik ilgi tos drīkst lietot un kāpēc tie var kaitēt?

Tūsku noņemošie deguna pilieni ir vieni no visbiežāk lietotajiem
bezrecepšu medikamentiem iesnu un aizlikta deguna gadījumā. Kā skaidro
mūsu klīnikas vadītājs dr. med. Rūdolfs Jānis Vīksne, šie līdzekļi
patiešām ir efektīvi, jo nodrošina ātru atvieglojumu un uzlabo deguna
elpošanu. Tomēr vienlaikus tie var kļūt arī par nopietnu problēmu, ja
tiek lietoti ilgāk, nekā ieteikts. 

Ilgstoša un nekontrolēta deguna pilienu lietošana var veicināt
atkarības veidošanos un izraisīt tā saukto medikamentozo rinītu –
hronisku deguna gļotādas iekaisumu. Tāpēc ir īpaši svarīgi ievērot
norādīto lietošanas ilgumu un savlaicīgi izvēlēties drošākas
alternatīvas.

Kā deguna pilieni darbojas un cik ilgi tos drīkst
lietot

Visbiežāk lietotie deguna pilieni jeb lokālie vazokonstriktori satur
aktīvās vielas – ksilometazolīnu vai oksimetazolīnu. Šīs vielas
sašaurina deguna gļotādas asinsvadus, tādējādi samazinot iekaisuma
izraisīto tūsku un ļaujot elpot brīvāk. Vienlaikus jāatceras, ka deguna
pilieni neārstē iesnu cēloni, bet tikai mazina simptomu – aizlikta
deguna sajūtu.

Lielākā daļa vazokonstriktoru deguna pilienu paredzēti īslaicīgai
lietošanai – parasti ne ilgāk kā trīs līdz piecas dienas. Atsevišķos
gadījumos, pēc ārsta ieteikuma, lietošanu var pagarināt līdz septiņām
dienām, taču ilgāka lietošana būtiski palielina risku attīstīties
nevēlamām blakusparādībām. 

Atkarība un medikamentozs rinīts – neredzamais
risks

Medikamentozs rinīts ir stāvoklis, kad aizlikts deguns vairs nav
saistīts ar iesnām, infekciju vai alerģiju, bet gan ar paša medikamenta
ietekmi uz deguna gļotādu. Pacienti parasti sūdzas par pastāvīgu deguna
aizlikumu, kas uzlabojas tikai īslaicīgi pēc pilienu lietošanas. Laika
gaitā rodas nepieciešamība pilienus lietot arvien biežāk, kā arī parādās
deguna gļotādas sausums un dedzināšanas sajūta.

Atkarība no deguna pilieniem veidojas pakāpeniski. Sākotnēji tie tiek
lietoti akūtu iesnu gadījumā, taču pēc vairākām dienām deguna gļotāda
pierod pie medikamenta, un tā iedarbības ilgums saīsinās. Lai saglabātu
efektu, pilieni jālieto arvien biežāk. Pārtraucot lietošanu, aizlikta
deguna sajūta kļūst vēl izteiktāka, un pacients nonāk apburtajā lokā –
pilieni sniedz īslaicīgu atvieglojumu, bet ilgtermiņā situāciju tikai
pasliktina. Praksē dr. med. Rūdolfs Jānis Vīksne regulāri sastop
pacientus, kuri atnāk ar it kā akūtām iesnām, sakot, ka tās jau mēnesi
nepāriet. Taujājot sīkāk, atklājas, ka visu šo laiku viņi nepārtraukti
lietojuši tūsku noņemošos deguna pilienus.

Kad deguna pilieni var kaitēt un kad jāvēršas pie
ārsta

Deguna pilienu lietošana ilgāk, nekā ieteikts, var izraisīt hronisku
deguna gļotādas tūsku, gļotādas bojājumus un pat atrofiju, pastāvīgus
deguna elpošanas traucējumus, kā arī ožas pasliktināšanos. Atsevišķos
gadījumos, īpaši bērniem un pacientiem ar hroniskām slimībām, iespējama
arī sistēmiska ietekme – paaugstināts asinsspiediens un sirdsdarbības
traucējumi. 

Aizlikta deguna gadījumā deguna pilienu vietā vai paralēli to
īslaicīgai lietošanai ieteicams izmantot drošākas alternatīvas. Tās
ietver jūras ūdens vai fizioloģiskā šķīduma aerosolus, eļļu saturošus
pilienus, kas ir piemēroti ilgstošai lietošanai, deguna skalošanu ar
sālsūdeni, alerģiska rinīta gadījumā – antihistamīna līdzekļus, kā arī
gaisa mitrināšanu telpās un pietiekamu šķidruma uzņemšanu.

Ja medikamentozs rinīts jau ir attīstījies, ārstēšana parasti ietver
vazokonstriktoru pilienu lietošanas pārtraukšanu – pakāpeniski vai
straujāk, atkarībā no situācijas. Papildus tiek izmantoti deguna gļotādu
mitrinoši līdzekļi un kortikosteroīdu deguna aerosoli. Smagākos
gadījumos nepieciešama otolaringologa uzraudzība un ķirurģiska
ārstēšana.

Pie ārsta noteikti jāvēršas, ja deguna aizlikums un sāpes saglabājas
ilgāk par 10–14 dienām vai stāvoklis pasliktinās pēc sākotnēja
uzlabojuma. Tāpat satraucošas pazīmes ir spēcīgas sejas sāpes, augsta
ķermeņa temperatūra, plakstiņu vai acu apvidus pietūkums, redzes
izmaiņas, biežas deguna asiņošanas vai izteikts ožas pasliktinājums.
Bērniem, grūtniecēm un cilvēkiem ar hroniskām slimībām pie ārsta
ieteicams vērsties jau pie pirmajām nopietnākajām sūdzībām.

Svarīgi uzsvērt, ka deguna gļotādas atjaunošanās pēc ilgstošas
pilienu lietošanas var prasīt nedēļas vai pat mēnešus, tāpēc savlaicīga
rīcība un atbildīga medikamentu lietošana ir būtiska.

Piesakies vizītei:

LOR ārsta konsultācija (otolaringologa
konsultācija)

Konsultācija pie medicīnas zinātnes doktora otolaringologa
(Dr. med. otolaringologa konsultācija)

Deguna endoskopija (deguna un aizdegunes endoskopiska
izmeklēšana)

Speciālisti:

Dr. med. Rūdolfs Jānis Vīksne